Бессонница может проявляется трудностями с засыпанием, частыми ночными пробуждениями, ранним пробуждением, поверхностным и неосвежающим сном, снижением работоспособности днём.
Острая бессонница чаще всего возникает на фоне стрессовых событий, перегрузки, болезни, перелёта, жизненных изменений или эмоционального напряжения. В таких случаях сон нередко восстанавливается после стабилизации ситуации, снижения нагрузки и нормализации режима.
Хроническая бессонница — другое состояние. Если нарушения сна отмечаются 3 и более ночей в неделю и сохраняются больше 3 месяцев, обычно уже недостаточно просто «успокоиться», принять снотворное или ждать, что проблема пройдёт сама.
Причины хронической бессонницы могут быть разными: тревожная гиперактивация, длительный стресс, эмоциональное выгорание, обструктивное апноэ сна, синдром беспокойных ног, циркадные нарушения, лекарственные факторы, нарушение функции щитовидной железы, дефицит витаминов и микроэлементов, тревожные или депрессивные состояния, а также закрепившаяся неорганическая бессонница.
Поэтому первый шаг — не подбор таблетки, а уточнение диагноза. Если выявляется конкретная причина, лечить нужно именно её. Если подтверждается хроническая неорганическая бессонница, особенно у людей с высокой нагрузкой и высокой ценой ошибки, наиболее рациональны когнитивно-поведенческие подходы.